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Dedo en gatillo

El dedo en gatillo o dedo en resorte formalmente llamado tenosinovitis estenosante es una patología común en la mano.  Se caracteriza por la posición en flexión del dedo que cuando se quiere estirar "brinca" como lo haría un gatillo.  En etapas iniciales, simplemente duele la base de los dedos generalmente a nivel de la palma.  En su forma extrema, el dedo permanece en flexión (doblado) y no se puede estirar.  Las causas son múltiples y se pueden mencionar el uso repetitivo de las manos, diabetes, embarazo y trastornos hormonales aunque en la mayoría no se identifican causas particulares.  Una forma particular de esta patología es la de los recién nacidos en quienes se afecta el pulgar provocándoles un pulgar en gatillo o en resorte.  En ellos, se palpa una "bolita" en la base del pulgar conocida como nódulo de Notta.  En todos los casos, lo que sucede es que el tendón flexor está "atrapado" en una polea que lo rodea. El tratamiento en etapas iniciales consiste en ejercicios para que se pueda deslizar el tendón, antiinflamatorios y hielo.  Posteriormente, se puede infiltrar (inyectar) cortisona para desinflamar el tendón.  Generalmente, la respuesta a uno de estos dos tratamientos es bueno sin embargo, los casos más avanzados requieren de cirugía.  Esta cirugía se realiza con anestesia local y consiste en una pequeña incisión en la mano por donde se libera el tendón.  En la enorme mayoría de los casos, los resultados son excelentes y los pacientes se reintegran al 100% de sus actividades en aproximadamente dos semanas. 

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