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Fracturas de escafoides

El escafoides es uno de los 8 huesos del carpo (huesos de la muñeca).  Por sí sólo, su fractura constituye hasta el 80% de todas las fracturas del los huesos del carpo.  La razón de se fracture con tanta frecuencia es que juega un papel clave en la biomecánica de la muñeca debido a su anatomía.  Desafortunadamente, recibe muy poca sangre debido a que en su mayoría está recubierto de cartílago.  Esto provoca que las fracturas se curen muy lentamente o no lo hagan del todo.  Si una fractura no ha consolidado en 6 meses, se le llama seudoartrosis.  Incluso, el hueso se puede quedar sin circulación en cuyo caso se le denomina necrosis avascular.  Si la fractura no se cura, se provoca un patrón de desgaste de la muñeca conocido como SNAC (por sus siglas en inglés: Scaphoid Nonunion Advanced Collapse).  Es por esto que se debe de ser sumamente cuidadoso en el diagnóstico y tratamiento de estas fracturas y frecuentemente se necesitan estudios sofisticados como TAC (tomografía axial computarizada ) o RMN (resonancia magnética nuclear).  Solamente las fracturas que no se han desplazado pueden ser tratadas con inmovilización (yeso), tratamiento que durará un promedio de 12 semanas.  Las fracturas desplazadas, del polo próximal (zona del escafoides pegada al radio), con seudoartrosis, con necrosis avascular y con lesiones acompañantes deben de ser operadas para obtener un resultado funcional adecuado de la muñeca. 

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